新妈咪必知！产后伤口照护与保养

生产就像建筑房子的浩大工程，建筑的过程是怀胎的阶段，待房子成型渐趋完工即是宝宝出生。但完工后还是不能住人，因为内部还要做最后的装潢，这就像是妈咪的产后保养，不仅马虎不得，更要谨慎地用心进行，才不会功亏一篑，失了最初的圆满。本期就带着妈咪看清产后保养诸多“秘密”的原形，并教您如何应对、顺利解决，做一个快快乐乐的准妈咪！

伤口照护篇

生产是女人一生中最重要的大事，而产后的“坐月子期”更被视为最重要的阶段。妇产科医师提到，女人一生中有三个时期的照护攸关一生的生活与健康，重视这段时间的保养，甚至可以调整日后体质，常保好气色，而这三个时期分别是：青春期、月子期与更年期。由此可知坐月子的重要性，产后妈咪应把握此关键期，调养好体质，永保青春美丽！

生产方式分为自然产和剖腹产两种，两者在恢复身体机能和日常照护保养上大同小异，通常产后症状也大致雷同。为了让妈咪们可以更加明其各别需要做的护理工作，以下将为您做出详细的归纳整理。

自然产伤口→3～5天愈合

自然产后会出现哪些基本的症状，这些症状该怎么来看待解决，困扰着辛苦的产后妈咪们。

自然产的撕裂伤口通常会在产后的3～5天愈合，愈合速度较剖腹产来得快速。妇产科医师解释，其实伤口的大小及疼痛的程度是有多重影响因子的（如：胎儿的重量，母亲骨盆腔的宽窄及生产的速度等）。一般来讲医师会在宝宝还未落地前，先剪会阴，等宝宝出生再缝合伤口。此种处理方式的好处是这样伤口较为平整，将来在复原时的情况也比较好。

有些则是直接让宝宝出生，让会阴自然撕裂的方式；但这样的伤口会较不平整亦不容易缝合。不过何种方式较好则见仁见智，端视生产当时的状况而决定；最重要是产后的伤口不要使其感染，否则会较为麻烦。

妇产科医师建议自然产24小时后可采用“温水坐浴法”，亦即用盆水的坐浴方式洗澡，水温约41℃～43℃。一天约3～4次，每次10～15分钟，持续到伤口愈合。在伤口尚未复原的期间，使用温水冲洗会较温和不刺激，且可以避免细菌随着水进入子宫内部而引起发炎。

剖腹产伤口→照护期6个月

“剖腹生产”即经由腹部及子宫的切开使胎儿娩出之生产方式，其目的为娩出无法以自然生产法安全分娩的胎儿。剖腹产的伤口通常需住院4～6天，妇产科医师表示，目前的伤口多用会被自体吸收之羊肠线头，不需再进行拆线手续，但妈咪在手术当天和手术后第一天，下床仍需有人陪伴，并采渐进的方式下床，亦可于产后经由护理人员协助使用束腹带，以减缓活动时所造成的伤口不适。

剖腹产手术多采半身麻醉，在术后下肢会有麻木感，但会慢慢恢复知觉。待麻药消退后，伤口会有疼痛感，子宫收缩时也会有不适感。医师指出，术后因伤口太痛而想施打止痛剂的哺乳妈咪，不用太担忧药剂会透过乳汁影响宝宝，因药剂在母乳中含量非常少，况且可利用喂完母乳时来施打止痛剂，故影响不大。喂奶时，可将宝宝放在垫有枕头的大腿上，或是改采侧卧方式，以减少宝宝压迫到妈咪产后伤口而导致疼痛。

护理师建议，产后3～5天可做子宫环形按摩，此按摩法可以促进子宫的复原及恶露的排出，亦可预防因收缩不良引起的产后大出血。实行剖腹手术的妈咪，医师会装置尿管以观察尿液输出和输入量有无平衡，妈咪需等到排气后情况较稳定时才可以一一取下装置，取下后的4～8小时即可自解小便。

剖腹产后的妈咪，若已可以自行稳定走动（约为术后的2～3天），便可使用防水贴布遮盖伤口，以淋浴的方式洗澡，浴后则要尽速恢复伤口的干燥清洁。若有任何感染的症状，就要立即就医。

子宫环形按摩法

1、先找到子宫的位置（位于肚脐下方，腹部中央）。

2、当子宫变软时，以手掌环形稍微施以力量按摩，使子宫感觉硬起，如此才代表收缩良好。

伤口护理DIY

自然产的妈咪，其伤口位置在阴道处，故只要保持私处干燥和适当清洁，很快即可愈合。剖腹产妈咪的开刀伤口较大，且部位较深，发生感染的机率也相对提高。

妇产科医师提供剖腹产的妈咪，使用DIY的伤口护理法。

1、术后，医师会在伤口处贴上美容胶带，美容胶带上会再覆盖纱布。

2、伤口尚未愈合时，请勿弄湿或弄脏纱布。万一弄湿了纱布，也请立即更换并涂上优碘消毒，出院时，即可取下纱布，只需贴美容胶布防疤。

3、请遵照医师指示时间洗澡或擦澡，沐浴后以干净的毛巾轻拍至干燥即可。

4、避免伤口的过度拉扯，导致疼痛。

5、遵照指示时间至医院回诊（约1个月）。

除了产后伤口的护理之外，因个人体质不同，有些妈咪在手术后，疤痕会越来越明显，且色素沈淀亦影响美观。妇产科医师提供DIY疤痕护理的建议，可降低疤痕形成的机率：

1、结痂后的伤口勿用手抓，应让其自然掉落。

2、每天用手指头轻按摩伤口3～5分钟。

3、术后遵照医师指示时间，在干净无渗液的伤口部位使用防疤产品，避免疤痕产生。

4、易过敏或易生疤痕的妈咪，可按医师建议，使用除疤凝胶。

5、无论使用何者除疤产品，都建议耐心使用3～6个月。

6、避免阳光直接曝晒伤口，使疤痕因光照而致颜色加深。